痛楚是一种繁杂的、主观的感觉，是临床最罕见的病症之一。年国际痛楚协会（InternationalAssociationfortheStudyofPain,IASP）对痛楚界说为：痛楚是一种使人不快的感触和心境上的感觉，伴有有现存的和潜在的机关损伤。临床上痛楚已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大性命体征以后的第五性命体征。明确的痛楚评估是痛楚经管的第一步，况且贯通于痛楚诊疗的长期。

是以，筛选妥帖的评估对象是确实评估痛楚的前提，做为临床护士你选对了吗？

直觉摹拟评分表（VisualAnalogueScale,VAS）

VAS是各类痛觉评分法中最敏锐的办法。在一条10cm直线的两头别离用文字讲授“无痛”和“剧痛”，让患者凭借本身的痛觉在线上最能反响本身痛楚水平之处齐整交错线标识出痛楚水平，见图1。

VAS简略易行、灵验，相对对照客观况且敏锐。但此评分表刻度较为笼统，标识线时需求需求的感触、疏通和知觉才能，不适当文明水平较低或认知伤害者。

（图1直觉摹拟评分表——VAS）

数字评定量表（NumericRatingScale,NRS）

NRS是运用范畴最广的单维度评估计表。将一条直线平衡分红10份，在每个点用数字0～10分示意痛楚顺次加剧的水平，0分为无痛，10分为剧痛，让患者本身圈出最能代表自己痛楚水平的数字，0：无痛；1-3：轻度痛楚；4-6中度痛楚；7-10重度痛楚，见图2。实用于末年人和文明水平较低者，此评估表在国际上较为通用。

（图2数字评定量表——NRS）

谈话描写痛楚量表（VerbalRatingScale,VRS）

VRS是最先运用于痛楚钻研的量表。最轻痛楚水平为0分，每级添加1分，每个级别都有响应的评分准则，便于定量解析痛楚水平，包罗下列三个量表。

VRS-4：①无痛楚；②轻飘痛楚；③中等度痛楚；④猛烈痛楚。无痛楚0分，每级添加1分。此办法简洁，患者简略了解，但不精准，不适当临床科研。

VRS-5：①轻飘痛楚；②引发不适感痛楚；③具备拮据感的痛楚；④严峻痛楚；⑤猛烈痛楚。轻飘痛楚为0分，每级添加1分。

VRS：该量表每个分级都有对痛楚水平的描写，见图3。0分示意痛楚；1分示意轻度痛楚，可忍耐，能寻常生计休眠；2分示意中度痛楚，妥帖影响休眠，需用止痛药；3分示意重度痛楚，影响休眠，需用麻醉止痛剂；4分示意痛楚猛烈，影响休眠较重，并有其余病症；5分示意没法忍耐，严峻影响休眠，并有其余病症。此量表患者易于了解，但不足精准度，偶尔患者很难找出与本身的痛楚水平相对应的评分，进而影响痛楚经管与诊疗。

（图3谈话描写痛楚量表——VRS）

Wong-Baker脸部神情痛楚量表

该评估量表采纳6种脸部神情从浅笑至呜咽表白痛楚水平，最实用于3岁及以上人群，没有特定的文明后台和性别请求，易于把握，见图4。特别实用于急性痛楚者、白叟、赤子、表白才能失落者、存在言语或文明不同者。

（图4Wong-Baker脸部神情痛楚量表）

长海痛尺

长海痛尺是将NRS和VRS相联合，用VRS和NRS的刻度实行注解、限定，表现两者的好处，即有对照精准的0～10的刻度来评分，又有患者易于了解的文字描写，是以护士对患者实行布道也相对简略，进而保证评估效果可以的确反响患者的痛楚感触，见图5。

关于无力指导量尺上数字的患者，可嘱患者眨眼来辅助评估痛楚；其它，还可哄骗患者拇指和食指之间打开的角度来示意自己的痛楚，两个手指打开角度越大，示意痛觉强度越高。

（图5长海痛尺）

五指法

即伸动手掌，大拇指代表剧痛、食指代表重度痛、中指代表中度痛、知名指代表轻度痛、小拇指代表不痛，临床童子患者在痛楚状况下很难沉稳听取护士的详细注解，而童子的感性了解的启发训诲从手指着手，于是五指法易于童子接纳。

六点动做评分法

以痛楚对其动做的影响水平表白痛楚强度。按每级1分，从0分无痛楚到5分猛烈痛楚没法从事寻常劳动和研习共6个级别（0～5分）；也可将无痛楚计为1分的6个级别评定计分办法（1～6分）。6个级别表述：①无痛楚；②有痛楚但简略无视；③有痛楚，没法无视，不侵犯平日劳动；④有痛楚，没法无视，侵犯提防力；⑤有痛楚，没法无视，总共平日劳动都受影响，但生计能根本自理；⑥猛烈痛楚，需休憩或卧床休憩。此办法多用于头痛的定量测定，也可用于对痛楚患者的相比钻研。采纳痛楚对动做的影响来表白痛楚强度，逼近患者的生计，有确定的客观性，便于了解，适当于出院后随访。

（编者：天津中病院王佳，谷晓玲）

参考文件：

[1]王曙红.临床照看评估量表及运用[M].湖南：湖南科学技巧出书社，.

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