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大噶好~今天，小博带来一份开脑洞的知识指南：

牙周器械的识别及使用

是不是很好奇，究竟都有哪些你在寻找的干货？！

来，小博这就带你们划重点！

龈上洁治术

牙周病治疗的最基本措施，指用洁治器械去除龈上菌斑、龈上牙石和色素，并磨光牙面，防止和延迟龈上菌斑和龈上牙石的再沉积。

一、手持器械

图示：德国KOHLER科勒牙科器械

1、镰形洁治器

工作端特点：镰刀形，两侧刃口。

用途：邻面龈上牙石、斑菌及浅层龈下牙石。

2、锄形器

工作端特点：锄头形，左右成对。

用途：颊舌面龈上牙石、斑菌及浅层龈下牙石。

3、磨光器

橡皮杯、环状刷、细砂纸。用途：去除遗留色素和细小刻痕，磨光牙面。

二、操作方法

1、执握器械：改良握笔式

2、支点：无名指为支点，置于邻牙上。

3、洁治方法：刀刃与牙面呈80°角。

4、利用腕力，多用拉力。

多用拉力，少用推力

5、顺序：分区进行。

6、患者和医生的椅位。

三、超声波洁治

将高频电能转换超声震动能，可去除龈上菌斑、牙石。

1、握笔法执持手机。

2、口外支点。

3、工作头以15°角轻触牙石。

4、来回移动，勿使工作头停在一点。

1、不宜用于安装心脏起搏器的患者。

2、超声洁牙开始时患者充分含漱，牙周涂布2%碘酊，减少口腔细菌数量，防止菌血症发生。

3、超声机工作头的消毒。

超声洁治术→手用洁治→抛光。

龈下刮治术

使用精细器械刮除龈下菌斑、龈下牙石及病变牙骨质，形成光滑、平整、具有良好组织相容性的根面，从而有利牙周新附着形成。

一、器械及用途

1、牙周刻度探针：探测牙周袋深度。

2、尖探针：检查龈下牙石位置和数量。

3、匙形器：通用型。

4、锄形器：刮除颊、舌侧的龈下牙石和菌斑。

5、根面锉：锉光牙根面。

二、方法步骤

1、常规消毒与探查。

2、匙形器刮除邻面龈下菌斑及牙石：

a、入袋时，工作端与根面平行，交角为0°角。

b、达袋底后，角度增至约45°角，以探查根面牙石。

c、探到牙石根方，与根面相交成80°角，做提拉动作。

d、根面光洁平整后，转成0°角退出牙周袋。

根面平整术

龈下洁治术的继续和完善。刮除感染病变的牙骨质和细小残余的牙石，使根面成为硬而有玻璃样光滑密度的根面。分为根面机械处理、化学处理、生物学处理。

一、机械处理基本操作

1、器械进入牙周袋紧贴根面，使刃口与压根面成80°角。

2、先以短刮、连刮的冠向刮治动作。

3、再以斜向刮治动作来回交叉。

4、支点稳，幅度小，压力小。

二、牙周袋探测

1、工具：牙周探针。其顶端为钝头，顶端直径约为0.5mm，探针上有刻度。

图示：德国KOHLER科勒牙科器械

2、探诊技术：

a、握持探针的方法为改良握笔法。

b、探诊时要有支点，可以是口内支点，也可以是口外支点。

c、探入时探针应与牙体长轴平行，顶端紧贴牙面，避开牙石，直达袋底。

d、探入力量要轻，约为20-25g。

e、以提插方式移动探针，如“走步”样围绕每个牙的每个牙面进行探查，以发现袋最深的部位及袋的形态。

f、在探查邻面时，要紧靠接触区处探入，探针可稍倾斜以便能深入接触点下方的龈谷处。

g、全口牙齿探诊时，要按一定顺序进行。

3、探查的内容及结果：

a、探诊深度：测量袋底至龈缘的距离，即为探诊深度，以mm为单位记录。

b、每个牙记录六个部位：颊侧近中、中央、远中及舌侧近中、中央、远中位点。也可根据条件和需要，只记录每个牙最深的位点。

4、牙周袋的检查目的：

a、牙周袋的深度、袋的形态和范围、根分叉有无受累。

b、龈下牙石的多少及分布。

c、有无根面龋。

d、探诊出血情况及脓性分泌物。

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